Causales por las que el Hospital Básico Zumba, luego de la auditoría de la calidad de facturación de los servicios de salud, presenta una elevada cantidad de trámites objetados, por parte de los financiadores, año 2018

Abstract

La presente investigación se desarrolla para determinar las principales causas por las que el Hospital Básico Zumba, luego de la Auditoría de la Calidad de Facturación de los Servicios de Salud (ACFSS), presenta una elevada cantidad de trámites objetados, por parte de los financiadores de la RPIS durante el año 2018. El Hospital Básico Zumba, de acuerdo con su clasificación tipológica del Ministerio de Salud Pública (MSP) corresponde al segundo Nivel de Atención, y quinto Nivel de Complejidad, que atiende a una población aproximada de 21.256 habitantes y que está proyectado a la atención de 11 parroquias. Se aplica un estudio con enfoque cuali-cuantitativo, descriptivo, transversal, pues se describen los hechos recogidos en el área de estudio y se conduce en un periodo de tiempo determinado, apoyado en el uso de instrumentos como cuestionarios por perfiles, encuestas, entrevista semiestructurada dirigidas al personal, y una ficha de registro, donde de un total de 2095 expedientes anuales, se toma como muestra 325, considerando un nivel de confianza del 95% y un margen de error del 5%; los datos obtenidos se procesaron con el programa SPSS para el componente cuantitativo, generando tablas de frecuencia que permitirán visualizar resultados estadísticos y Atlas Ti para información cualitativa. Así, los resultados de este trabajo investigativo permiten identificar los causales de objeción clasificados por frecuencia, encontradas en los expedientes evaluados en la ACFSS del Hospital Básico Zumba en el año 2018; en sus tres fases que son: control documental, control técnico médico: y control de tarifas y liquidación.